胆囊炎是人们很常见的一种疾病,一般人对于胆囊炎的印象是吃点药、输输液就可以痊愈。大家很难将胆囊炎与死亡联系到一起。但就是这个在大家眼里不起眼的胆囊炎却可能带来毁灭性的打击。临近周末,73岁的王爷爷被家人紧急转院医院,找到井晓亮主任寻求治疗,原来“腹痛2天”的他到院时体温高达40度,右上腹痛明显,不能平躺睡觉,神志模糊,呈中*性休克状态。结合患者疼痛部位、检查单及生活史,初步怀疑是坏疽性胆囊炎,建议老人立即手术治疗,家属同意。术中发现,老人胆囊完全坏掉、变黑,胆囊周围都是胆汁与脓液混合积液。急性化脓性胆囊炎是常见急腹症之一,主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻、胆汁滞留和随之而来的细菌感染。如果处理不当,易发生胆囊坏疽穿孔,易出现高度腹胀及感染性休克,王爷爷就属于这种情况,其死亡率位于良性病变的首位。合理的外科治疗是减少术后并发症、降低病死率的关键。此次井晓亮选用的是微创手术,用时较短,手术顺利,王爷爷也很快从休克中醒来,恢复良好。事实上,胆囊切除术是个有风险的手术,有的解剖变异,胆管走形不规律,易造成胆管损伤或其它副损伤;有的病情严重,中*性休克而危及生命;有的粘连严重,解剖分离困难。本周以来,夏邑二院普外科连续遇到4例胆管变异、胆囊管汇入右肝管及胆囊管缺失的病人,这种疑难病人不仅考验手术医生技术水平,也考量着麻醉科、ICU医院的综合实力!
一场场化险为夷的背后
彰显的是外科团队技术和实力
总策划:刘家民
总编审:张伟强
监制:王孝继、吴帆、穆森
主编:孙金灿
责编:张杨、代艳
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