*连（一两）6g，半夏（半升）12g，瓜蒌实（一枚）30g，水煎服。本方治疗结胸证。由于太阳病误下而后成结胸，结胸的部位在心下，或硬痛，或按之痛，严重时心下到少腹硬满而痛，手不可近。痰热互结心下，气郁不通，升降失职，故胸脘痞闷，按之则痛；痰热胶结，肺气不宣，故咳嗽痰黏；脉弦滑和*腻苔皆为痰热内结之征。治以清热化痰，宽胸散结。方中瓜蒌实为主药，清热化痰，通胸膈之痹；*连为辅药，泻热降火，除心下之痞；佐以半夏降逆消痞，除心下之结，与*连合用，辛开苦降，得瓜蒌实则清热涤痰、散结开痞之功益著。这里没有用干姜、*芩，说明所结的程度跟痞气不同。另一方面它有实无虚，故不用益气补虚扶正的药。本方配伍特点是：苦降辛开，润燥相得，以瓜蒌之润制半夏之燥，二者相合，则祛痰之力倍增；*连之苦降与半夏之辛散配伍，除痰热之结。本方是一个祛痰镇咳剂，功能清热化痰，宽胸散结。治小结胸，痰热结于心下的胸脘满闷，按之痛，或咳吐*黏痰，舌苔*腻，脉浮滑。可用于支气管炎、渗出性胸膜炎等属于痰热结胸者。本方具有清热化痰、宽胸散结的作用。对痰热熏肺，咳吐*痰，胸闷气急者，亦可使用。若胀痛甚者，可加枳实、郁金以行气解郁；若呕恶者，可加竹茹、生姜以和胃止呕；痰稠胶固者，可加胆南星、贝母以清热豁痰；若痛引两胁者，可加柴胡、*芩以清热疏肝。本方加柴胡、*芩、枳实、桔梗、生姜，名柴胡陷胸汤（《通俗伤寒论》）。主治寒热往来，胸胁满闷不舒、按之则痛。现多用治急慢性胆囊炎、传染性肝炎等有上述症状者。本方配麻杏石甘汤可治疗肺炎，属痰热内壅，咳喘胸痛之症。渗出性胸膜炎、支气管炎，属于痰热互结者，也可用本方治疗，常加入葶苈子、杏仁以清泻肺热，调理肺气。使用本方要与湿热、中气虚和阳明腑实症相鉴别。三症均见痞满、舌苔*，但本方治证舌苔*腻有根，是胸脘有痰热实邪的表现。如果舌苔虽*腻而无根，刮之即去者，多属中气不足而兼无形湿热，胃无结实之邪；又阳明腑实，其痛以腹部为主，而且舌苔多表现为老*而干，以上两症均不宜用小陷胸汤。小陷胸汤主治误下邪陷入里，痰热互结于心下，按之则痛。大陷胸汤及大陷胸丸主治误下邪陷入里，热与水结，并有轻重之分，临证对以上三方应区别掌握使用。小陷胸汤在临床用的时候不要拘于误治而来，除了外感误治之外，内伤也有小陷胸汤证。大陷胸汤治水热互结，气不得通，轻则但见心下痞满而痛，甚则从下至小腹硬满而痛不可近，日晡所小有潮热。邪热与水饮互结，津液不能敷布，上见口渴舌燥，下则肠燥而大便秘结。另外，瓜蒌不同于瓜蒌仁。瓜蒌实连皮带仁，有散结的作用。瓜蒌皮、全瓜蒌，包括天花粉（就是瓜蒌根），都有散结的作用，甘寒生津，润燥祛痰。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇