胆囊切除后需要低脂肪饮食吗?
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胆囊手术有帮助吗?
根据美国医学杂志(JAMA)上的一项研究,在每年,例胆囊切除手术中,超过10%的人在曾经是胆囊的区域仍然存在疼痛。
目前的治疗包括检查胆总管和胰管是否有小结石,或进行切除括约肌的手术,以使其充分放松以使胆汁流动。这种手术导致胰腺炎的风险很高,根据美国医学会杂志的研究,手术不是一个可行的选择。
从逻辑上讲,去除胆汁或胰管结石或放松括约肌是有道理的,但这些手术并未被证明非常有效,许多人最终会出现慢性手术后胆囊疼痛——即使没有胆囊。
在这篇文章中,探讨一些可能导致胆囊切除后消化问题挥之不去的可能性。这些通常与确实患有胆囊炎的人消化不良的原因相同。
没有胆囊并不意味着没有胆汁
胆囊不产生胆汁,它只是以15-20倍的超浓缩形式储存胆汁。如果没有胆囊,当您摄入脂肪餐时,肝脏只会根据需要制造胆汁。所以,只要你不吃大脑和肥肠,你可能没有胆囊就没事。
胆囊胆汁的浓缩性质揭示了胆囊是如何进化的。虽然人类学家同意我们的祖先早餐、午餐和晚餐都没有肉,但当他们确实抓到一只兔子时,他们把所有的肉都吃光了。脂肪部分,如大脑、眼球和肠子,很快就会变质,所以首先吃掉了。因此,在享用刚杀死的动物内脏的时候,我们需要一种未经稀释的胆汁来源。这种胆汁激增需要一些时间来补充胆汁,这表明这些脂肪盛宴并不是每天都会发生的。
在这个时代,很少有人一次摄入足够的脂肪来要求古剂量的胆汁。今天,膳食往往与蛋白质、脂肪和淀粉更加平衡,这些蛋白质、脂肪和淀粉可以让肝脏在胆囊手术后按需制造所需的胆汁来乳化膳食脂肪。
胆囊疼痛的真正原因是什么?
胆囊和肝脏收到信号,将胆汁从胃和肠道内壁分泌到小肠中。如果这些反馈回路中的任何一个受到干扰,来自胆囊或肝脏的胆汁流动就会受到干扰。
对于没有胆囊的人来说,这种紊乱会在任何特定时间导致小肠中的胆汁过多或过少。胆囊不仅是胆汁的储存场所,而且是其流量的调节器。切除胆囊后,肝脏会根据需要制造胆汁。如果来自胃或小肠的信号失衡,就会出现一系列消化系统症状。
如果您的胆囊受到来自胃或小肠的干扰信号,也会出现同样的症状。因此,在大多数情况下,两者的治疗方法是相同的,但需要注意的是,不建议在没有胆囊的人中用大量脂肪引起胆汁流动。可以使用更友善和温和的方法。
低胆固醇与消化不良+血糖流行有关
胆囊切除后胆囊问题和消化不良的另一个主要原因是现代饮食。年,美国食品和药物管理局将胆固醇列入营养